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腫瘤患者就醫新選擇——市一醫院放療中心投入使用

“湖北省癌痛規范化治療示范病房”、“宜昌市臨床重點???rdquo;、“國家藥物臨床試驗基地專業”……一系列的榮譽見證了市一醫院腫瘤科的發展和創新歷程。自宜昌市第一人民醫院腫瘤科成立以來,乘著醫院快速發展的東風,憑借高起點的技術實力和高水平醫療手段迅速贏得患者的認可,不僅進一步提升了服務宜昌腫瘤患者水平,也讓學科全方位、多層次、寬領域朝開創宜昌腫瘤界新局面邁進。目前,市一醫院先進的腫瘤放療中心已投入使用,正式開設放療服務,受到廣大患者的支持與好評。市一醫院腫瘤科有哪些特色?目前情況如何?連日來,記者也進行了走訪。

新技術精準放療

開啟個性化治療新時代

“70%的癌癥患者在病程中需要放射治療,比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌、食管癌、直腸癌等,其中約有22%的癌癥可以用放療根治。”劉修莉主任介紹,放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一,病人的就醫需求很大。

正因如此,市一醫院腫瘤科多年前就開始籌建放療中心?;貞浧鸹I建過程,劉修莉感慨萬分。“在醫院的大力支持、兄弟科室的幫助下,2019年11月宜昌市第一人民醫院腫瘤科放療中心正式建成投入使用。”

放療中心位于該院3號樓負二樓,占地面積一千余平方米,設有預約登記室、候診大廳、物理室、模擬驗證室、CT定位室、直線加速器機房、后裝機房、模具制作室等。記者注意到,為了緩解部分病人在放射治療開始前的緊張情緒,不管是環境還是設計,都下了一番工夫。候診區域十分寬敞,整體天藍色的色調讓人眼前一亮,天花板更是設計成“藍天白云”,宛如透過玻璃能看到天空一樣。而且內部布置得雅致舒適,各方面都透露著溫馨。

據了解,放療中心配備了國際先進的醫用電子直線加速器、模擬驗證機等尖端設備,擁有三維計劃系統和病歷管理系統,配套有進口二維矩陣、電離室、劑量儀、和晨檢儀等質控儀器??砷_展三維調強放療、圖像引導放療、立體定向放療、容積拉弧調強治療等技術。

“現在很多市民對放療還存有誤區,所謂放療‘殺敵一千,自損八百’是對放療技術的誤解,事實上,隨著放療技術的飛速發展,放療已經進入精準治療和個性化治療時代。”劉修莉主任解釋:該科始終以“三精治療”即精確定位、精確計劃和精確治療貫穿于整個放療。每位患者都有“放療設計師”進行個性化的精心設計與治療。完成一次放療需要一個團隊的緊密配合,該團隊包括臨床醫師、放射物理師、放射治療師和護士。放療醫生相當于總指揮,對患者病情綜合評估后確定實施放療,然后勾畫患者腫瘤位置以及需要保護的組織和器官等,物理師相當于設計師,按照醫生勾劃的靶區和給出的處方,在計算機系統里精準設計與優化,使其靶區劑量達到處方要求,分布均勻,危及器官劑量盡可能低,以達到殺死腫瘤細胞保護正常細胞的目的,盡可能降低患者副反應。經物理師設計好的計劃交醫師審核通過后方可交“操作員”進行上機治療。在進行首次治療前,物理師會進行二維劑量驗證以保證劑量精準性,放射治療師利用模擬驗證機進行復位,圖像引導進行配準以保證位置精準性。

個性化精準放療新技術讓眾多患者受益,65歲的陳爺爺去年因左腿疼痛到該院就醫,結果一查已是肺癌骨轉移,腫瘤科劉修莉主任會診后建議放療。陳爺爺由最初的恐懼要放棄治療到慢慢接受。經過1個多月的精準放療,陳爺爺病灶消失,目前生活質量良好。

多學科無縫銜接

讓“腫瘤君”無處可逃

為了集中優勢醫療資源,使癌癥病人得到最優質、最合理化的治療,減少醫療費用,市一醫院腫瘤科還打破學科之間壁壘,建立了“個體化、多學科綜合”的腫瘤治療模式,并實現了手術、放療、化療、介入、分子靶向、射頻粒子植入等治療的無縫式緊密銜接。

萬先生患乙肝多年,因平時沒有不適也未太在意。2018年12月中旬,他在洗澡時偶然發現上腹部中間皮膚凸起一個大包,其后到當地醫院求醫,檢查發現是巨大肝腫瘤,但因瘤子太大手術風險高。萬先生于去年1月慕名到市一醫院求醫。經通過最先進的腹腔3D成像技術,發現其左肝部長了一個巨大腫瘤,右肝無明顯轉移,未侵犯周圍大血管。經多學科專家會診后,決定先由肝膽胰外科手術,再轉入腫瘤科進一步進行抗病毒及靶向治療。最終,萬先生經多學科綜合治療好轉出院。據電話隨訪,目前萬先生生活質量較好,他對市一醫院腫瘤科醫護人員的精心治療表示感謝。

無獨有偶,54歲的張女士體檢查出肝癌晚期,她在外院做了血管介入手術,但不久后腫瘤復發,雖經化療但療效甚微。為此她多方求醫,最終慕名到市一醫院求醫。經多學科會診后進行碘125粒子植入治療。經3個月的復查發現張女士的腫瘤縮小了70%,疼痛感明顯好轉,目前病情穩定。

劉修莉主任表示,對于患者來說,初診時往往不知所措,有時很難找到真正合適的治療方案;而對于醫生來說,對腫瘤患者的初診很關鍵,一旦初診治療失誤,接下來的治療將有可能“一錯到底”。為了最大程度避免這種失誤,個性化多學科診療模式應運而生。把具有各類專業知識、技能和經驗的多學科專家聚集在一起,以患者為中心,為患者提供高質量的診斷和治療意見,這種診療模式可以給出適合具體病人的最佳治療方案。

宜昌市一醫腫瘤科由最初劉修莉主任、周俊副主任、郝婷婷護士長組成的“三人行”逐步發展,組建起了一支高水平、高品質、高層次,以80后為中堅力量的專業技術隊伍??剖椰F有各類專業技術人員27人,14名醫技藥人員中,博士碩士以上學歷人員占71%,同時,科室不斷引進國際先進設備,開展了多種腫瘤早診早治,腫瘤放化療、靶向免疫治療、射頻粒子介入治療、實體瘤穿刺活檢,中心靜脈置管、姑息與癌痛治療等一批有著技術優勢和特色的項目,并建立了“個體化、多學科綜合”的腫瘤治療模式,開展射頻消融微創介入栓塞等治療,讓數千名癌癥患者受益。

多形式普及知識

腫瘤要“治”更要“防”

“權威數據顯示,腫瘤已經連續5年成為宜昌城區居民死亡率最高的疾病,其中肺癌、肝癌、腸癌長期居于惡性腫瘤死亡率排名前三位。而腫瘤發病又呈逐年增多及年輕化趨勢,防控形勢嚴峻。”市一醫院腫瘤科劉修莉表示,許多市民說起癌癥就害怕,其實癌癥是可防可控的,從某種程度上來說,“防”比“治”更加重要。只有做到“預防為主,關口前移”才能實現腫瘤的有效防控。

“除了體檢人群能早期發現腫瘤外,臨床上有七成左右患者是出現癥狀才就醫,多已是中晚期,這個比率讓人惋惜。”劉修莉主任表示,防治癌癥,市民還是要減少外界不良因素的損害,建立健康的生活方式,積極防止癌癥的發生,同時,要做到早發現、早診斷、早治療,每年堅持體檢。對于癌癥中晚期患者來說,可以通過積極治療改善生活質量,延長生存時間。

“讓更多的人能預防癌癥發生,讓早期癌癥患者得到治愈,讓晚期癌癥患者無瘤或帶瘤有質量的生活。”這是市一醫院腫瘤科主任劉修莉最大的心愿。

在使癌癥患者得到個性化精準治療之外,劉主任還組建多???、高素質的腫瘤科普團隊,定期舉行專家義診宣傳活動、巡回走基層等活動,開展形式多樣的社區宣教活動,普及抗癌防癌的知識,將公益惠民的情懷貫穿于活動始終,努力推動腫瘤疾病的有效防治。2020年4月16日晚,宜昌市第一人民醫院腫瘤科專家跨界當“主播”,通過“空中健康大講堂”線上直播活動,在線把脈腫瘤防治,并同網友互動交流,受到市民、腫瘤患者的一致好評。

從心開始貫穿始終

助力患者有質量的生活

“腫瘤治療要從心開始。”這是劉修莉主任在從醫生涯中總結出來的寶貴經驗。“患者在得知患腫瘤后,大都會感覺緊張、害怕甚至恐懼,以致出現抑郁、焦慮等心理問題,這將不利于患者治療。幫助病人正確面對腫瘤,樹立起戰勝疾病的信心就顯得尤為重要。”

實際上,在市一醫院腫瘤科,護士長郝婷婷、醫生楊宏還獲得了國家二級心理咨詢師證書,在患者就醫過程中密切關注患者及其家屬的心理狀態,及時給予疏導,給與他們心理上最大程度的“治愈及幫助”。

24歲的孫先生在確診患上肺癌后十分絕望,對治療十分消極,整日以淚洗面。為此,醫護人員常常陪著聊天,用身邊抗癌成功案例鼓勵他,鼓勵他同病房患者加強交流,經過2周苦口婆心的勸說,加上治療的有效,孫先生看到了希望,漸漸走出了心理陰影,家人也樹立了治療的信心。最終,孫先生經治療好轉出院。

“約有60%-70%的癌癥患者會出現不同程度的疼痛,但很多患者受錯誤觀念影響,拒絕接受疼痛治療,或者未系統規范化進行治療,身心受到折磨,其實癌痛治療與腫瘤治療同等重要。”劉修莉主任表示,疼痛往往對患者造成身體和心靈雙重傷害,不僅會影響生活質量,也會影響治療療效,還會打擊人的尊嚴?;颊咴诮洑v痛不欲生后容易對生活失去信心,產生輕生念頭。

作為湖北省癌痛規范化治療示范病房,一醫院腫瘤科也一直關注著癌癥患者的個性化、規范化、合理化鎮痛治療。建立癌痛評估標準和治療規范,保證患者的疼痛能被及時發現;對疼痛正確評估,合理鎮痛;對患者定期宣教,提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性。

80歲的吳先生患有食管癌骨轉移,一直備受癌痛困擾,連吃飯都會帶來難忍的劇痛。嘗試過多種藥物效果不佳。在慕名前往市一醫院腫瘤科求醫后,才知道什么叫“天花板效應”,什么叫“癌痛三階梯”,知道了相應藥物的主要不良反應和注意事項。醫生根據其病情進行了專業評估,并制定了嚴密的癌痛治療方案。僅僅3天,吳先生就從最初的疼痛評估7分降到了3分以下,生活質量大大提高。

如今,在市一醫院腫瘤科,各項治療井然有序的開展著。對于未來,劉修莉主任表示,將充分發揮現代化一流的腫瘤放療中心作用,全力加快人才培養和學科建設,努力將科室打造為集診斷、治療、科研、教學和預防、康復、保健為一體的腫瘤防診治綜合中心,讓宜昌市民在家門口就能享受到一流的腫瘤診療服務。(三峽晚報全媒記者時剛 通訊員喻偉 向熙明)

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